巴州區(qū)：集成多點(diǎn)發(fā)力 深化醫(yī)改向“新”而行

7月23日，市中醫(yī)醫(yī)院（巴州區(qū)人民醫(yī)院）緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)在回風(fēng)院區(qū)正式啟動(dòng)，標(biāo)志著巴州區(qū)全面深化醫(yī)改拉開(kāi)大幕。

今年以來(lái)，巴州區(qū)立足區(qū)情、鄉(xiāng)情，在推動(dòng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展新征程中，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，持續(xù)強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，奮力書(shū)寫(xiě)人民滿(mǎn)意的健康“新答卷”。

醫(yī)療體系向“新”布局

鼎山鎮(zhèn)最邊遠(yuǎn)地方距巴城60多公里，為改善群眾看病遠(yuǎn)的就醫(yī)環(huán)境，鼎山中心衛(wèi)生院去年成功創(chuàng)建為區(qū)域醫(yī)療次中心，醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)技人員提升到了二級(jí)醫(yī)院水平。據(jù)該中心主任、鼎山中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)李俊介紹，由于醫(yī)療條件優(yōu)化，群眾就醫(yī)獲得感、幸福感不斷提升。

像鼎山中心衛(wèi)生院這樣的新型區(qū)域醫(yī)療次中心，巴州區(qū)已建成2個(gè)，正在規(guī)劃建設(shè)的還有3個(gè)。

為解決城鄉(xiāng)醫(yī)療體系發(fā)展不充分、分布不均衡的老大難問(wèn)題，今年4月16日，巴州區(qū)委常委會(huì)召開(kāi)會(huì)議，專(zhuān)題研究推動(dòng)全區(qū)醫(yī)療體系向“新”布局、醫(yī)療服務(wù)能力向發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力邁進(jìn)的政策舉措。區(qū)全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革融入全區(qū)改革開(kāi)放大盤(pán)子統(tǒng)籌謀劃一體推進(jìn)，出臺(tái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃與村級(jí)建制調(diào)整改革后鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置方案。區(qū)政府印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)巴州區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》《巴中市中醫(yī)醫(yī)院緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)方案》，細(xì)化全面深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)清單，整合各部門(mén)政策資源，確保2027年底建成城市醫(yī)療集團(tuán)1個(gè)、片區(qū)醫(yī)療次中心5個(gè)，婦女兒童、精神衛(wèi)生、老年病防控專(zhuān)科醫(yī)院3個(gè)，建成國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科1個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科4個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科6個(gè)，組建專(zhuān)科聯(lián)盟30個(gè)。推動(dòng)區(qū)級(jí)公立醫(yī)院全面達(dá)到三級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)。將3個(gè)區(qū)域經(jīng)濟(jì)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升建成中心衛(wèi)生院。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)有發(fā)熱門(mén)診、傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位、普惠托育機(jī)構(gòu)。在全區(qū)建成以城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院為龍頭、以區(qū)域醫(yī)療次中心為骨干、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、以村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸到村（社區(qū)）服務(wù)點(diǎn)為網(wǎng)底的新質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系，全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病不出區(qū)、小病不出鄉(xiāng)、頭痛腦熱在村上解決的醫(yī)改目標(biāo)。

機(jī)構(gòu)編制向“新”傾斜

“今年創(chuàng)建三級(jí)乙等疾控機(jī)構(gòu)，我最擔(dān)心的是編制緊缺，該招的人才進(jìn)不來(lái)，該用的設(shè)備無(wú)人用。”巴州區(qū)疾控中心主任張智介紹，這次區(qū)委編委給區(qū)疾控中心一次性增加編制24個(gè)，區(qū)疾控中心迅速與人社局、衛(wèi)健局溝通招引緊缺人才8人，還解決了11名無(wú)編備案技術(shù)人員編制，極大地調(diào)動(dòng)了員工積極性。

為確保城鄉(xiāng)群眾有醫(yī)生看病、有地方看病，巴州區(qū)委決定將人員編制向新建、擴(kuò)建、改建的新質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系傾斜，要求組織、人社、衛(wèi)健等職能部門(mén)協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“編制+員額”管理新模式，明確新建的巴州區(qū)精神衛(wèi)生中心為公益一類(lèi)事業(yè)單位、巴州區(qū)婦女兒童專(zhuān)科醫(yī)院為公益二類(lèi)事業(yè)單位。區(qū)委編委印發(fā)《巴州區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制方案》等1個(gè)文件和5個(gè)批復(fù)，明確區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置、主要職責(zé)、內(nèi)設(shè)科室、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、業(yè)務(wù)人員與管理人員占比，并重新核定和調(diào)增了人員編制。通過(guò)機(jī)構(gòu)調(diào)整、編制調(diào)增，目前全區(qū)新增鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院3個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè)，內(nèi)設(shè)科室新增公共衛(wèi)生、病案管理、信息統(tǒng)合、院感質(zhì)控等功能科室。在編制方面，4個(gè)區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、36個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定編制778人，比2023年新增153人，調(diào)增員額660人，比2023年新增360人。

人才技術(shù)向“新”匯聚

為推動(dòng)新質(zhì)醫(yī)療技術(shù)從學(xué)術(shù)講臺(tái)走上治療平臺(tái)，巴州區(qū)大力實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生人才技術(shù)向“新”匯聚“四大工程”。

實(shí)施“醫(yī)療衛(wèi)生人才倍增工程”。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊緊抓住增編增員機(jī)遇，積極完善衛(wèi)生人才招、引、管、用新機(jī)制，建好醫(yī)療技術(shù)拔尖人才編制崗位預(yù)留庫(kù)，優(yōu)化醫(yī)技人才成長(zhǎng)環(huán)境，確保2027年全區(qū)補(bǔ)充醫(yī)療衛(wèi)生人才400名，引進(jìn)研究生20名，副主任以上專(zhuān)技人才5名，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍量的有效增長(zhǎng)和質(zhì)的全面提升。

實(shí)施“基層業(yè)務(wù)技術(shù)提升工程”。從今年起，每年選送培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生15名、新崗位新技術(shù)骨干15名，到2027年確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有全科醫(yī)生3名以上，專(zhuān)技人才科室全覆蓋。

實(shí)施“本土村醫(yī)培育工程”。區(qū)委決定從今年起，以區(qū)衛(wèi)生學(xué)校和區(qū)人民醫(yī)院為基地，采取村（社區(qū)）兩委推薦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委同意、區(qū)衛(wèi)健局備案的方式，每年培育本土村醫(yī)20名，到2027年每個(gè)村衛(wèi)生室有一名中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。今年首批20名本土村醫(yī)已順利入學(xué)。

實(shí)施“三培養(yǎng)工程”。各醫(yī)療衛(wèi)生單位黨組織健全人才選拔培養(yǎng)新機(jī)制，堅(jiān)持把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干，把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成管理型領(lǐng)軍人才，為構(gòu)建新質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系匯聚強(qiáng)大力量。

健康產(chǎn)業(yè)向“新”拓展

在全區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展“一盤(pán)棋”引領(lǐng)下，區(qū)衛(wèi)健局立足行業(yè)實(shí)際，把發(fā)展“一老一小”優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，開(kāi)發(fā)優(yōu)生優(yōu)育、智慧醫(yī)療未來(lái)產(chǎn)業(yè)放在優(yōu)先位置，全力推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)向“新”拓展。

采取植入式、派駐式、互動(dòng)式等多種方式，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生健康服務(wù)全覆蓋，到2027年底，區(qū)鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)中帶醫(yī)、醫(yī)中帶養(yǎng)”。

從政策支持、市場(chǎng)準(zhǔn)入、投資促進(jìn)等多方面入手，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)療美容、健康管理、第三方檢驗(yàn)、安寧療護(hù)等新質(zhì)醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展。

拓展全區(qū)藥旅環(huán)線(xiàn)、中醫(yī)藥健康旅游示范基地，打造一站式、旅居式健康養(yǎng)老目的地，促進(jìn)“藥、醫(yī)、食、養(yǎng)、旅”全產(chǎn)業(yè)鏈配套發(fā)展。

加強(qiáng)中成藥新品種、新技術(shù)研發(fā)，提高中醫(yī)藥酒、香囊、藥膳、藥貼、湯藥和中藥制劑生產(chǎn)規(guī)模。

用好中央預(yù)算內(nèi)資金，支持新建普惠托育機(jī)構(gòu)6家，新增托位1000個(gè)，增強(qiáng)城區(qū)人口承載力。

投入保障向“新”延伸

為促進(jìn)醫(yī)改新政策新措施落地見(jiàn)效，巴州區(qū)建立“三個(gè)機(jī)制”，推動(dòng)投入保障向“新”延伸。

建立高位推動(dòng)、督查跟進(jìn)工作機(jī)制。區(qū)委、區(qū)政府把保障人民健康列為推動(dòng)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展引領(lǐng)性工程，排在前頭抓、放在重中促。區(qū)委常委會(huì)定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)，集中研究解決衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革發(fā)展大事要事，推動(dòng)各部門(mén)各領(lǐng)域改革舉措同向發(fā)力、形成合力。區(qū)目標(biāo)績(jī)效考核中心將衛(wèi)生健康工作納入各級(jí)黨委政府重大事項(xiàng)定期督查督辦，年度考核交賬。

建立經(jīng)費(fèi)支持、向“新”延伸保障機(jī)制。區(qū)委、區(qū)政府把衛(wèi)生健康改革創(chuàng)新重大項(xiàng)目、重點(diǎn)工作所需經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算統(tǒng)籌安排及時(shí)劃撥。今年以來(lái)，本級(jí)財(cái)政已劃撥專(zhuān)項(xiàng)資金475萬(wàn)元用于新質(zhì)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。其中，200萬(wàn)元用于區(qū)疾控中心三級(jí)乙等達(dá)標(biāo)創(chuàng)建，100萬(wàn)元用于區(qū)婦幼保健院老舊病房改造升級(jí)，155萬(wàn)元用于普惠托育機(jī)構(gòu)建設(shè)托位補(bǔ)助，20萬(wàn)元用于本土村醫(yī)免費(fèi)培訓(xùn)。與此同時(shí)，巴州區(qū)還出臺(tái)推動(dòng)人口高質(zhì)量發(fā)展支持政策，從2024年6月12日起，生育二孩的孕產(chǎn)婦一次性發(fā)放孕產(chǎn)檢補(bǔ)助1000元，生育三孩的發(fā)放2000元；對(duì)生育二孩的家庭一次性發(fā)放育兒補(bǔ)助2000元，生育三孩的家庭發(fā)放育兒補(bǔ)助5000元；對(duì)登記備案的普惠托育機(jī)構(gòu)每招收1名0-3歲幼兒入托滿(mǎn)一年的，每名幼兒補(bǔ)助500元，不足一年的按實(shí)托月數(shù)計(jì)發(fā)。生育支持政策所需經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算統(tǒng)籌解決。

建立人才培育、技術(shù)創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制。為鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新理念、掌握新技術(shù)，區(qū)衛(wèi)健局對(duì)區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上派進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，學(xué)習(xí)期間視為出勤，學(xué)習(xí)費(fèi)用給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助。近日，15名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干已進(jìn)入?yún)^(qū)人民醫(yī)院臨床科室進(jìn)修學(xué)習(xí)4個(gè)月。對(duì)獲得市、區(qū)政府科技進(jìn)步獎(jiǎng)的臨床科研成果由區(qū)衛(wèi)健局在政府獎(jiǎng)勵(lì)的基礎(chǔ)上再次給予獎(jiǎng)勵(lì)，以獎(jiǎng)代補(bǔ)。同時(shí)，在衛(wèi)健系統(tǒng)每?jī)赡觊_(kāi)展一次優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文評(píng)選活動(dòng)，對(duì)獲得前10名的優(yōu)秀論文作者給予政治鼓勵(lì)和經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，全方位激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員向建設(shè)新質(zhì)醫(yī)療、爭(zhēng)做新質(zhì)醫(yī)生奮進(jìn)。